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2025年“舟惠保”参保通道开启!待遇有变化→

2025年度"浙里惠民保·舟惠保"(以下简称“舟惠保”)目前已开启参保通道新一年“舟惠保”参保费用不变参保待遇提升最高可合计保障240万元

“舟惠保”是由政府有关部门指导,群众自愿参保,保险公司承担保险责任的补充型医疗保险,与基本医疗保险形成有效互补,赔付顺序在基本医保、大病保险、医疗救助等之后,侧重于保障大额医疗费用、医保目录外费用2025年“舟惠保”依然不设门槛,面向普陀全体基本医保参保人员,投保费用保持成年人100元/年未成年人及市内在校学生保费50元/年不变。

在坚持“零门槛”“低保费”的基础上新一年的“舟惠保”在待遇保障方面作了一系列升级
01待遇保障升级

2025年度“舟惠保”赔付力度进一步提升,对连续3年参保人员,各项保障责任赔付比例最高提升5个百分点,总保额由原先的225万提升至240万。同时,根据市民实际用药需求,责任三高额自费药械目录由之前的38种扩展至40种

区医保中心相关负责人
新一年的"舟惠保"还增加了长护保障,为长期重度失能人员基本生活照料和护理服务提供理赔,同时,新增了线上药械折扣服务,并提供无门槛抵用券和包邮等惠民服务。

02程序简化便民

现在市民们在参保时,可使用职工医保个人账户金为本人缴纳参保费用,也可以使用历年个人账户金为家人缴纳参保费用。在结算时也已实现与基本医保“一站式”结算。

03减轻就医负担

今年78岁的孙阿婆,因患重大疾病,今年先后在市内外多家医院住院治疗,产生总治疗费用27.44万,其中大部分为医保目录外用药。经结算,医保报销1.53万元,剩余25.91万元医疗费用原本需个人承担。而由于她参加了“舟惠保”,为其累计赔付13.26万元,个人承担的医疗费用降低了51.18%在普陀,像孙阿婆这样因“舟惠保”减轻就医负担的例子不胜枚举。据统计,2024年“舟惠保”我区参保人数为143333人,参保率54.73%。今年1-10月份,已累计赔付73678人次,赔款支出 767.23 万元

区医保中心相关负责人
作为多层次医疗保障体系建设的必要一环,“舟惠保”自上线以来,有力减轻了部分群众的高额医疗费用负担,有效防范了因病致贫返贫现象。

目前2025年“舟惠保”已启动参保




市民朋友们可通过“舟山医疗保障”“舟惠保”微信公众号或各承保公司发布的二维码等方式参保。集中参保期截至2025年3月15日24时,保障2025年1月1日0时生效,保障期至2025年12月31日24时。

多一份保障多一份安心赶紧给自己和爸妈安排上!
来源:普陀区融媒体中心

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